Внутриматочная спираль
Внутриматочная спираль представляет собой небольшое устройство из пластмассы, чаще всего в форме спирали содержащей медь, что повышает ее эффективность. Применение этих устройств — стерилизаторов — не требует от женщины никаких усилий и забот. Внутриматочная спираль вводятся врачом в полость матки, где может оставаться в течение многих лет — если женщина это хорошо переносит.
Существует несколько разновидностей внутриматочных спиралей. Эти средства вставляются в матку и предотвращают оплодотворение. По легенде, первые внутриматочные средства использовались в Аравии и. где верблюдицам перед длительным переходом вкладывали в матку камень, чтобы они не беременели. По прошествии веков появилось множество подобных средств из различных материалов. Их действие проявляется в том, что среда, образуемая в матке, препятствует прохождению спермы.
Внутриматочные средства необходимо постоянно проверять и менять (например, спираль-7s и спираль-Ts — каждые 3 года). Процент неудач при применении прогестасерта составляет 2,6 для нерожавших женщин и 1,8 для остальных. Кроме того, нерожавшие женщины подвержены более высокому риску произвольного отторжения контрацептива (7,4%), чем рожавшие (3,1%).
Большинство специалистов не советуют использовать внутриматочные контрацептивы из-за опасности воспалительных процессов, которые могут привести к бесплодию (этот риск не исключен даже при малой сексуальной активности) и внематочной беременности. Внутриматочными средствами не стоит пользоваться нерожавшим женщинам.
Введение внутриматочных контрацептивов осуществляется только в поликлинике. По общим данным, из 100 женщин, использующих внутриматочные спирали, ежегодно беременеют 4-5. Следовательно, для некоторых женщин это один из самых эффективных методов.
Хотя при неоспоримых преимуществах стерилизаторы не лишены и заметных недостатков. Иногда, боли и в особенности повторяющиеся кровотечения приводят к тому, что в 5% случаев устройства удаляют в первый же год, в дальнейшем процент удалений значительно уменьшается. В некоторых случаях происходит самопроизвольное изгнание стерилизатора, что не представляет никакой опасности, если женщина регулярно контролирует себя и сразу замечает свидетельствующую о выходе стерилизатора нить. Но это противозачаточное устройство может само стать причиной случайной беременности, если в процессе самопроизвольного выхода задерживается в шейке матки или во влагалище. В этот момент внутриматочная спираль более не защищает женщину от беременности, тогда как женщина уверена в обратном.
Стерилизаторы чрезвычайно редко являются причиной осложнений. Но если осложнения все же возникают, они носят тяжелый характер и иногда могут привести в последующем к бесплодию. Внутриматочная спираль не обеспечивает полной защиты, и в 1 % случаев может наступить беременность. Он не представляет никакой опасности для будущего ребенка, но в 15% случаев беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.
Говорят, что использование стерилизаторов способствует возникновению внематочной беременности, т.е. прикреплению оплодотворенного яйца вне полости матки. Это неверно, но совершенно точно, что внутриматочная спираль лучше предохраняет от нормальной, чем от внематочной беременности. При возникновении даже малейших аномалий у женщин, пользующихся стерилизаторами, нужно это учитывать — тем более что количество внематочных беременностей в последние годы увеличивается.
Иногда внутриматочная спираль способствуют возникновению сальпингитных болезней. Их применение в два раза увеличивает риск заболевания сальпингитом, тогда как использование пилюль уменьшает этот риск наполовину. Вот почему, несмотря па доказанную статистикой блестящую обратимость метода, мы не советуем применять стерилизаторы молодым женщинам, не имеющим детей. Для них особенно важно не нанести половой сфере даже малейших повреждений, которые в последующем могли бы сказаться на способности к деторождению.
|
|
Читайте в рубрике «Гинекология»: |